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县医保局:不忘初心勇于担当 持续发力医保民生工程

发布日期:2020-01-13 08:49   作者:王中前    审核人:孙瑞    来源:县医保局    阅读: 次   保护视力色:       



为持续巩固主题教育成果,全椒县医保中心紧扣医保民生工作实施,切实转变作风,勇于担当、真抓实干,城乡居民应保尽保,大病保险及时保障,医疗救助缓解困难,健康脱贫稳步推进。

不忘初心,坚定为民服务理念。一是牢记宗旨意识,通过开展主题教育,进一步树立为民服务理念,牢固参保人员立场,倾听民生,提升服务,强化管理;二是优化服务流程,按照“放管服”要求,进一步整合服务窗口,将原有10个办事窗口精减为7个,简少服务事项所需材料8件,优化服务流程9项。三是压缩办件时间,设置两个即办窗口,对医保补缴、新生儿落地参保、异地就医转诊备案、门诊慢性病处方审批等事项能办即办,其他事项在承诺时间内加快办理。

勇于担当,强化医保监管。一是突出重点,加强数据分析。通过对医保基金运行数据分析,查找医保管理存在的薄弱环节,找准医保监管的发力点。二是聚焦难点,强化医保稽查。针对薄弱环节,通过定期病案审查、医保专项稽查、不定期实时稽查等,多方位、不间断开展医保稽查工作,规范医保定点机构服务行为,维护医保基金安全。三是直面弱点,完善管理制度。坚持问题导向,剖析原因、找准症结,结合医保政策调整,进一步完善“两定”机构监管服务制度。

联动共赢,扩大基金保障效应。围绕医疗、医药、医保“三医”联动改革思路,找准平衡点。一是加大指导,积极帮助医疗机构分析医保补偿运行情况,找出存在不足并提出改进措施。二是双向规范,对内规范医保支付程序,及时支付基金,对外规范医疗行为,合理使用医保基金,力求医保基金使用效益最大化。三是建言献策,通过基金运行分析,提出医保政策调整建议,在严监管的前提下,保障医疗机构合法权益,促进医疗机构健康发展。


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